Kegemukan pertanda makmur?

Salah satu potensi masalah kesehatan yang hampir luput dari pengamatan adalah kegemukan atau obesitas. Masyarakat cenderung mengabaikan kenaikan berat badannya yang melebihi batas ideal khususnya pria, sedangkan wanita lebih perhatian terhadap hal ini. Sebagian mereka menganggap gemuk sebagai tanda kemakmuran, padahal banyak masalah kesehatan serius yang siap mengintainya.

Obesitas (kegemukan) adalah kelebihan berat badan (BB) sebagai akibat dari penimbunan lemak tubuh yang berlebihan, sehingga BB seseorang jauh di atas normal dan dapat membahayakan kesehatan. Sementara overweight (kelebihan berat badan) adalah keadaan dimana BB seseorang melebihi normal.

Lemak sebenarnya merupakan sumber cadangan energi yang digunakan bila kalori dalam tubuh sudah habis terpakai. Fungsi lainnya adalah sebagai bahan baku hormon, membantu transport vitamin yang larut lemak, sebagai bahan insulasi terhadap perubahan suhu, serta pelindung organ-organ tubuh bagian dalam. Namun demikian masalah kesehatan akan muncul bila terdapat timbunan lemak yang besar dalam tubuh.

Cara Penilaian Berat Badan

Ada beberapa cara pengukuran status berat badan (BB) seseorang yaitu

1. Rumus Broca, menggunakan tinggi badan (TB) dalam cm dan berat badan (BB) dalam kg. Berat badan idaman (BBI) = (TB – 100) – 10%.

2.Indeks Masa Tubuh (IMT)/Body Mass Index (BMI), menggunakan TB dalam m dan BB dalam kg, dimana IMT = BB/TB² kg/m2

3. Rasio Pinggang-Pinggul (RPP)/Waist-Hip Ratio (WHR), dengan mengukur lingkar pinggang (perut) dan lingkar pinggul dalam cm

4. Lingkar pinggang (LP)/Waist Circumference (WR) dilakukan dengan mengukur lingkar pinggang (perut) dalam cm. Untuk cara ketiga dan keempat khusus untuk overweight dan obesitas.

Tabel 2. Kelasifikasi Berat badan untuk orang Asia berdasarkan Indeks Masa Tubuh.
Kelas IMT	(kg/m2)
Berat badan rendah	< 18,5
Normal	18,5 – 22,9
Overweight	23,0
Overweight dengan risiko	23,0 – 24,9
Obesitas I	25,0 – 29,9
Obesitas II	30,0

(Sumber: Dari WHO, 1995, WHO, 2000 dan WHO 2004)

Jenis obesitas

Terdapat 3 macam bentuk tubuh berdasarkan karakteristik  distribusi lemak. Pola penyebaran lemak tubuh pada pria dan wanita cenderung berbeda.

Gynoid (Bentuk Peer)
Wanita cenderung menimbun lemaknya di pinggul dan bokong, sehingga memberikan gambaran seperti buah pir. Resiko terhadap penyakit pada tipe gynoid umumnya kecil, kecuali resiko terhadap penyakit arthritis dan varises vena (varicose veins).

Apple Shape (Android)
Pria biasanya menimbun lemak di sekitar perut, sehingga memberikan gambaran seperti buah apel. Resiko kesehatan pada tipe ini lebih tinggi dibandingkan dengan tipe Gynoid, karena bagian perut merupakan sentral atau pusat fungsi organ-organ tubuh. Jika bagian sentral terganggu, otomatis dapat mengganggu sistem metabolisme tubuh. Lemak yang masuk ke dalam pembuluh darah dapat menyebabkan penyempitan arteri (hipertensi), diabetes, penyakit gallbladder, stroke, dan lainnya
 

Ovid (Bentuk Kotak Buah)
Pada tipe ini kegemukan yang dialami sejak kecil dan merupakan faktor genetik/turunan

Rasio Pinggang-Pinggul (RPP)/Waist-Hip Ratio (WHR) digunakan untuk menentukan apakah seseorang berbentuk seperti buah apel atau pir. Caranya dengan menghitung titik yang tersempit pinggang lalu dibagi dengan titik terlebar pinggul. Contoh: Seorang wanita dengan ukuran pinggang 87,5 cm dan ukuran pinggul 115 cm, memiliki rasio pinggang-pinggul sebesar 0,76. Wanita dengan rasio pinggang:pinggul lebih dari 0,8 atau pria dengan rasio pinggang:pinggul lebih dari 1, dikatakan berbentuk apel.

Penyebab Obesitas

Terjadinya obesitas melibatkan beberapa faktor:

1. Faktor genetik. Obesitas cenderung diturunkan, sehingga diduga memiliki penyebab genetik
2. Faktor lingkungan. Lingkungan ini termasuk perilaku/pola gaya hidup (misalnya apa yang dimakan dan berapa kali seseorang makan serta bagaimana aktivitasnya)
3. Faktor psikologi. Apa yang ada di dalam pikiran seseorang bisa memengaruhi kebiasaan makannya. Banyak orang yang memberikan reaksi terhadap emosinya dengan makan.
4. Faktor kesehatan. Beberapa penyakit bisa menyebabkan obesitas, diantaranya: Hipotiroidisme, Sindroma Cushing, Sindroma Prader-Willi dan lain-lain.
5. Obat-obatan. Misalnya steroid dan beberapa anti depresi bisa menyebabkan kegemukan
6. Faktor perkembangan. Penderita obesitas, terutama yang menjadi gemuk pada masa kanak-kanak, bisa memiliki sel lemak sampai 5 kali lebih banyak dibandingkan dengan orang yang berat badannya normal.
7. Aktivitas fisik. Kurangnya aktivitas fisik kemungkinan merupakan salah satu penyebab utama dari meningkatnya angka kejadian obesitas di tengah masyarakat yang makmur. Orang-orang yang tidak aktif memerlukan lebih sedikit kalori

Komplikasi

Obesitas secara langsung berbahaya bagi kesehatan seseorang dan meningkatkan risiko terjadinya sejumlah masalah kesehatan yang berat, antara lain:

Hipertensi, Diabetes, Dislipidemia, Penyakit jantung koroner dan Stroke, Osteoartritis, Apnea tidur, Asthma, Kanker, Penyakit perlemakan hati, Penyakit kandung empadu dan Gout.